1、心理异常的症状表现心理异常的症状表现培英高级中学心理咨询中心培英高级中学心理咨询中心李艳芳李艳芳 20082008年年4 4月月2 2日日 学生坚信、我们觉得不可理喻、不合常规的东西，到底该以怎么样的态度面对？怎么样的方法处理？从紧张压力演变到焦虑和抑郁的过程从紧张压力演变到焦虑和抑郁的过程：正常的害怕和担心、悲伤隐性症状表现反应性焦虑、抑郁焦虑、抑郁障碍 了解相关心理异常的症状表现可以更好的帮助学生发现问题、及时纠正问题、调整人格。心理问题的分类及其基本症状表现心理问题的分类及其基本症状表现（1）一般心理问题一般心理问题 适应问题、人际关系问题、性格与情绪适应问题、人际关系问题、性格与情绪问
2、题、学习问题、恋爱与性心理问题问题、学习问题、恋爱与性心理问题（2）心理障碍心理障碍 神经症、人格障碍神经症、人格障碍（3）精神疾病精神疾病 精神分裂症、心境障碍精神分裂症、心境障碍一、神经症一、神经症 主要表现为持久的心理冲突主要表现为持久的心理冲突 ，感受到痛苦；起，感受到痛苦；起病与心理社会因素有关；病前多有一定的素质和人病与心理社会因素有关；病前多有一定的素质和人格基础；症状多为功能性的，没有器质性病变；对格基础；症状多为功能性的，没有器质性病变；对疾病有相当的自知力；社会功能完好；病程大多持疾病有相当的自知力；社会功能完好；病程大多持续迁延。续迁延。a神经衰弱神经衰弱 b焦虑症焦虑症
3、 c强迫症强迫症 d恐怖症恐怖症 e疑病症疑病症 f抑郁性神经症抑郁性神经症a神经衰弱神经衰弱：主要特征是精神的易兴奋和脑力易疲乏；常伴有情绪烦恼易激惹及睡眠障碍、头痛、多种躯体不适等症状；病程迁延，症状时轻时重；病情波动常与心理社会因素有关。b焦虑症焦虑症：广泛性焦虑症：持续存在的焦虑，过分担心、紧张、害怕，伴自主神经症状；惊恐障碍：突然的惊恐体验，伴濒死感或失控感，严重的自主神经功能紊乱。正常人焦虑：指向性非常明确的焦虑、短暂的或正常人焦虑：指向性非常明确的焦虑、短暂的或情境性的，过去就消失。（公开课）情境性的，过去就消失。（公开课）c强迫症强迫症：特点是有意识的自我强迫与自我反强迫同时存
4、在，表现为想控制但控制不了，成因主要是内心矛盾冲突和强迫性人性特征。主要表现为：强迫观念、强迫冲动/意向、强迫行为。d恐怖症恐怖症：对于某种特定的客体或环境或与人交往产生强烈的恐惧，并主动采取回避的方式来解除这种焦虑不安。患者多是胆小、依赖性强、敏感、曾有创伤经历。常见的类型：社交恐惧症；单一恐惧症；场所恐惧症。个案：不让儿子骑单车上学e疑病症疑病症：患者对自己的健康状况或身体的某一部分功能过分关注。怀疑患了某种躯体或精神疾患，但是与其实际健康状况不符合。医生对其病的解释或客观检查常不足以消除患者固有的成见。具有明显的焦虑情绪，多方求助、影响工作、学习。区别疑病妄想：坚定不移地认为自己得了某种
5、病，是凭空想象。疑病症患者的确有身体上不适，有自知力，会到处求医，但妄想症患者不会。个案：1心搏学生、2体臭患者f抑郁性神经症抑郁性神经症：情绪抑郁、低落、哭泣、失去兴趣；自我评价低下、自卑；自杀念头、自杀作为。诱因精神刺激（一个突然性、多个频繁或长时间刺激）认知偏差：绝对化（我应该、我必须）极端化（要么是黑，要么是白）夸大、缩小（夸大失误不足、缩小成就优点）糟糕至极（绝望、无助）个性：多愁善感、自卑 个案：麦粒肿二、人格障碍二、人格障碍 人格特征显著偏离正常；根深蒂固的且持久存在的行为方式，纠正非常困难；对环境适应不良；明显影响其社会和职业功能；患者自己感到精神痛苦或使他人痛苦。在校学生未满
6、18岁，人格发展尚未稳定，多为某种人格取向障碍。常见的人格障碍类型及其特点（一）常见的人格障碍类型及其特点（一）a a偏执性人格障碍偏执性人格障碍：以猜疑和偏执为特点。b b分裂性人格障碍分裂性人格障碍：以观念、行为、外貌装饰的奇特、情感冷漠、人际关系明显缺陷为特点。c c反社会性人格障碍反社会性人格障碍：以行为不符合社会规范，具有经常违法乱纪，对人冷酷无情为特点。d d冲动性人格障碍冲动性人格障碍（攻击性人格障碍）：以阵发性情感爆发，伴明显冲动性行为为特征。常见的人格障碍类型及其特点（二）常见的人格障碍类型及其特点（二）e e表演性人格障碍表演性人格障碍（癔症性人格障碍）：以过分感情用事或夸
7、张言行以吸引他人注意为特点。f f强迫性人格障碍强迫性人格障碍：以过分要求严格与完美无缺为特征。g自恋性人格障碍：自恋性人格障碍：自我感觉、评价非常好（唯我独尊）、剥削人格障碍三、精神分裂症三、精神分裂症 原因未明的一组精神障碍；感知、思维、情感、行为的障碍；意识清晰、智能完好；以精神活动的不协调或脱离现实为特征；多起病于青壮年，发病高峰年龄15-25；近年有提早趋势，常缓慢起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的可能，但部分病人可痊愈。精神分裂症主要症状表现：精神分裂症主要症状表现：a感知觉障碍言语性幻听等；b思维障碍思维松弛或思维散漫、逻辑倒错性思维 c情感障碍情感淡漠等；d意志行为障碍意志行
8、为减退等。四、心境障碍四、心境障碍 以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍，并有相应的认知和行为改变，严重者可有幻觉、妄想等精神病性症状，大多有反复发作倾向，治疗缓解后或发作间期精神状态基本正常，但部分患者有残留症状或转为慢性。四、心境障碍四、心境障碍躁狂症躁狂症a情感高涨 b思维奔逸 c意志增强 抑郁症抑郁症a情感低落b思维迟缓c意志减退 归总为：“三多三少”异常心理的调节和处理异常心理的调节和处理（1）一般心理问题的处理原则）一般心理问题的处理原则：正视困难、积极调整；寻求社会支持；通过体育、音乐等方式调整；专业的心理帮助。（2）心理障碍的处理原则：）心理障碍的处理原则：心理治疗和药物治疗；允许问题存在。（3）精神疾病：）精神疾病：尽早药物治疗；康复期心理治疗：尽早发现，尽早处理，及时扫除心灵的阴翳。不要以为自己懂得判断、有能力解决，导致延误学生病情质变。发现问题时多深入了解、多与别人商量，觉得棘手或无力时应及时转介学生。
