1、v 掌握高危妊娠妇女的护理评估及护理措施掌握高危妊娠妇女的护理评估及护理措施v 理解高危妊娠的监护措施及处理原则理解高危妊娠的监护措施及处理原则v 了解高危妊娠的概念、范畴了解高危妊娠的概念、范畴v 运用所学知识能在妊娠期护理评估中发现运用所学知识能在妊娠期护理评估中发现 高危妊娠高危妊娠v 关心高危妊娠妇女，减少焦虑与恐惧关心高危妊娠妇女，减少焦虑与恐惧： 高危妊娠的护理评估高危妊娠的护理评估 高危妊娠的监护方法高危妊娠的监护方法 高危妊娠的护理评估高危妊娠的护理评估 高危妊娠的护理措施高危妊娠的护理措施： 教学内容教学内容高危妊娠的概念高危妊娠的概念 高危妊娠的监护高危妊娠的监护 高危妊娠
2、妇女的管理高危妊娠妇女的管理 高危妊娠是妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。人工监护v 妊娠图v 仪器监护v 实验室检查v 确定孕龄v 测定宫高及腹围v 高危妊娠评分v 胎动计数v v 雌三醇测定：检查胎盘功能。v 孕妇血清胎盘泌乳素测定：查胎盘功能。v 孕妇血清催产素酶值测定：查胎盘功能。v 阴道脱落细胞检查：查胎盘功能。v 羊水分析：检查胎儿成熟度。v 胎儿头皮血 PH测定：检查胎儿缺氧情况。v 甲胎蛋白测定：检查胎儿有无开放性神经管畸形。处理原则v 一般处理：（1）增加营养 （2）卧床休息v 病因处理： （1）积极消除引起高危妊娠的因素。 （2）治疗妊娠合
3、并症，病情严重 者应及时终止积极妊娠。v 产科处理v 提高胎儿对缺氧的耐受力。v 间歇吸氧。v 预防早产。v 加强胎儿监护、严密观察胎心及胎动变化v 适时终止妊娠。v 自阴道分娩者，应注意缩短第二产程，同时做 好抢救新生儿的准备。v 加强高危儿的产时及产后监护。v病史v身体评估v心理社会评估了解年龄、生育史、疾病史，早期妊娠有无病毒感染史 了解有无并发症的相应症状。了解身高、步态、体重； 测量宫底高度； 了解胎位有无异常； 测血压、评估心脏杂音及心功能； 估计孕龄，描绘妊娠图； 勤听胎心音、计胎动。实验室检查； B超检查； 电子胎心监护； 胎儿心电图； 羊膜镜检查等。 与现实或设想的对胎儿及自身健康 的威胁有关。与分娩的愿望及对孩子的期望得不 到满足有关。v 孕妇安全、胎儿健康。v 孕妇恐惧感减轻或消失。v 孕妇维持良好的自尊。v 孕妇正确面对自己及孩子的危险。
