1、常见体表肿瘤肿瘤常见体表曲靖医专1 体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织等浅表组织的肿瘤。件、皮下组织等浅表组织的肿瘤。肿瘤常见体表曲靖医专2分类 一、皮肤乳头状瘤因表皮乳头结构组织增生所致，同时向表皮下乳头状伸延，易恶变为皮肤癌。1 1肿瘤常见体表曲靖医专3常见的有常见的有大多由病毒所致，皮肤表面有乳头样点大多由病毒所致，皮肤表面有乳头样点状物肿物突出状物肿物突出常为多发性，有时微痒，有时可自行常为多发性，有时微痒，有时可自行脱落脱落可用激光治疗，单发也可手术切除可用激光治疗，单发也可手术切除肿瘤常见体表曲靖医专4肿瘤常见体表曲靖医专5常见的有常见的有头面
2、部及躯干多见，额部发际处最多见头面部及躯干多见，额部发际处最多见灰黑色，斑块状，大小不一，高出皮肤灰黑色，斑块状，大小不一，高出皮肤表面干燥、光滑或粗糙表面干燥、光滑或粗糙基底平整，出血破溃则有癌变可能基底平整，出血破溃则有癌变可能如有恶变则行手术切除治疗如有恶变则行手术切除治疗肿瘤常见体表曲靖医专6肿瘤常见体表曲靖医专7分类 二、皮肤癌好发于头面部及下肢，以基底细胞癌与鳞状细胞癌为常见 2肿瘤常见体表曲靖医专8皮肤基底细胞癌1发展缓慢，呈侵润性生长好发于头面部，如鼻梁旁、眼睫等处2病灶呈黑色，表面呈蜡状，破溃后呈鼠咬状溃疡边缘3对放射线敏感，可行放疗，早期可手术切除肿瘤常见体表曲靖医专9肿瘤
3、常见体表曲靖医专10鳞状细胞癌1早期即可呈溃疡，继发于慢性溃疡或慢性窦道开口，或溃疡经久不愈而癌变2表面呈菜花状，边缘隆起不规则，底部高低不平，易出血，感染时有恶臭3手术治疗为主，区域淋巴结清扫，辅助放疗肿瘤常见体表曲靖医专11肿瘤常见体表曲靖医专12 本病可发生局部侵润及区域淋巴结转移，病灶在下肢者常伴骨髓炎或骨膜炎。当下肢病变严重伴骨髓侵润时，可考虑行截肢手术。放疗亦敏感，但不易根治。肿瘤常见体表曲靖医专13 黑痣为色素斑块。当黑痣色素加深、变大，或有骚痒、疼痛时，为恶变可能，应及时作完整切除，送作病理检查。切忌作不完整的切除或化学烧灼。三、黑痣与黑色素瘤3肿瘤常见体表曲靖医专14黑痣的分
4、类黑痣黑痣皮内痣皮内痣混合痣混合痣交界痣交界痣肿瘤常见体表曲靖医专15肿瘤常见体表曲靖医专16 黑色素瘤：为高度恶性肿瘤，发展迅速，当妊娠时发展更快。应作广泛切除治疗，如截趾（指），46周后行区域淋巴结清扫。晚期或估计切除难达根治者，可行免疫治疗或冷冻治疗。肿瘤常见体表曲靖医专17肿瘤常见体表曲靖医专18肿瘤常见体表曲靖医专19（一）毛细血管瘤 多见于婴儿，大多数是女性。出生时或出生后早期见皮肤有红点或小红斑，逐渐增大、红色加深并可隆起。如增大速度比婴儿发育更快，则为真性肿瘤。瘤体境界分明，压之可稍退色，释手后恢复红色。1年内可停止生长或消退。治疗以手术切除或液氮冷冻治疗效果均良好，辅以口服泼
5、尼松。四、血管瘤4肿瘤常见体表曲靖医专20肿瘤常见体表曲靖医专21（二）海绵状血管瘤 一般由小静脉和脂肪组织构成。多数生长在皮下组织内，少数可在肌肉、骨或内脏等部位。局部轻微隆起，皮肤正常或呈紫青色。肿块质地软而境界不清，可有钙化结节及触痛。治疗应及早实施血管瘤切除术，辅助治疗可在局部注射血管硬化剂（如5鱼肝油酸钠）肿瘤常见体表曲靖医专22肿瘤常见体表曲靖医专23（三）蔓状血管瘤 由较粗的迂曲血管构成，大多数为静脉，也可有动脉或动静脉瘘。皮下、肌肉和骨组织均可发生，范围较大，外观常见蜿蜒的血管，有明显的压缩性和膨胀性，或可听到血管杂音，或可触到硬结。治疗应争取手术切除。术中控制失血。肿瘤常见体
6、表曲靖医专24 为正常脂肪样组织的瘤状物，好发于四肢、躯干。境界清楚，呈分叶状，质软可有假囊性感、无痛。生长缓慢。深部者可恶变，应及时切除。脂肪瘤五五肿瘤常见体表曲靖医专25肿瘤常见体表曲靖医专26 位于皮肤及皮下纤维组织肿瘤，瘤体不大，质硬，生长缓慢。（一）纤维黄色瘤：位于真皮层及皮下，多见于躯干、上臂近端。常由不明的外伤或瘙痒后小丘疹发展所致。质硬，边界不清。直径1cm左右。纤维瘤及纤维瘤样病变六六肿瘤常见体表曲靖医专27（二）隆突性皮纤维肉瘤：多见于躯干。来源于真皮层，似瘢痕疙瘩样隆突于皮肤表面。切除后局部易复发，并可出现血道转移。（三）带状纤维瘤：位于腹壁，为腹肌外伤或产后修复性纤维瘤
7、。非真性肿瘤，应完整切除。肿瘤常见体表曲靖医专28（一）神经鞘瘤：可见于四肢神经干的分布部位神经纤维瘤七七中央型中央型源于神经干中央，肿瘤呈梭形。手术不慎易切断神经，应沿神经纵行方向切开源于神经边缘。易手术摘除，较少损伤神经干。肿瘤常见体表曲靖医专29（二）神经纤维瘤：可夹杂有脂肪、毛细血管等 为多发性，且常对称。大多无症状，但也可伴明显疼痛、色素斑。本病可伴有智力低下，或原因不明头痛、头晕。肿瘤常见体表曲靖医专30肿瘤常见体表曲靖医专31 八、囊性肿瘤及囊肿分类分类皮脂囊肿：假性皮脂囊肿：假性囊肿，为皮脂腺囊肿，为皮脂腺排泄受阻所致。排泄受阻所致。多见于皮脂腺分多见于皮脂腺分布密集部位如头布
8、密集部位如头面及背部。囊内面及背部。囊内为皮脂与表皮角为皮脂与表皮角化物集聚的化物集聚的“豆豆渣物渣物”。手术切。手术切除治疗。除治疗。腱鞘或滑液囊肿：假性肿瘤，由腱鞘或滑液囊肿：假性肿瘤，由浅表滑囊经慢性劳损所致。多见浅表滑囊经慢性劳损所致。多见于手腕、足背或关节附近，坚硬于手腕、足背或关节附近，坚硬感。手术切除。感。手术切除。表皮样囊肿：多见于表皮样囊肿：多见于易受外伤或磨损部位易受外伤或磨损部位。囊肿壁为表皮，囊。囊肿壁为表皮，囊内为角化鳞屑。手术内为角化鳞屑。手术切除治疗。切除治疗。皮样囊肿：为囊性畸胎瘤，皮样囊肿：为囊性畸胎瘤，好发于眉梢或颅骨骨缝处，好发于眉梢或颅骨骨缝处，可手术摘除可手术摘除肿瘤常见体表曲靖医专32曲靖医学高等专科学校临床医学系外曲靖医学高等专科学校临床医学系外科教研室科教研室肿瘤常见体表曲靖医专33
