1、超声基本知识临床超声基本知识临床1l什么是超声及超声波什么是超声及超声波?频率频率20KHz的声称为的声称为超声超声.超声在弹性介质中以波超声在弹性介质中以波(纵波纵波)的形式的形式传播故称传播故称超声波超声波.1 A型超声型超声(现已基本淘汰现已基本淘汰,偶见眼科专用机偶见眼科专用机)2 B型超声型超声(最常用的黑白超最常用的黑白超)3 M型超声型超声(常用于心脏常用于心脏)4 彩色多普勒超声彩色多普勒超声(CDFI PWD CWD)l何谓何谓B超超?l也就是我们平时所说的也就是我们平时所说的黑白黑白超声超声.l何谓何谓彩超彩超?l简单讲简单讲高档黑白超高档黑白超+彩色血流彩色血流.l何谓何
2、谓伪彩伪彩?l就是就是黑白超声的彩色黑白超声的彩色增强增强 2DCDFIPWDl强回声强回声 反射系数大于反射系数大于50以上，灰度明亮，后以上，灰度明亮，后方常伴声影，如结石、钙化灶和气体回声等。方常伴声影，如结石、钙化灶和气体回声等。l高回声高回声 反射系数大于反射系数大于20左右，灰度较明亮，左右，灰度较明亮，后方不伴声影，如肾窦和纤维组织等。后方不伴声影，如肾窦和纤维组织等。l等回声等回声 灰阶强度呈中等回声，如正常肝、脾回灰阶强度呈中等回声，如正常肝、脾回声等。声等。l低回声低回声 呈灰暗水平的回声，如肾皮质等均质结呈灰暗水平的回声，如肾皮质等均质结构。构。l无回声无回声 均匀的液体
3、内无声阻抗差异的界面，即均匀的液体内无声阻抗差异的界面，即呈无回声区，如正常充盈的胆囊和膀胱即为典呈无回声区，如正常充盈的胆囊和膀胱即为典型的无回声区。型的无回声区。l超声探头超声探头:高频高频(5-14MHz).低频低频(2-5MHz).l高频高频用于浅表器官用于浅表器官(眼眼 甲状腺甲状腺 乳腺乳腺 睾睾丸丸 血管血管 神经神经 等等)l低频低频:用于深部组织用于深部组织(肝肝 胆胆 胰腺胰腺 脾脏脾脏 肾脏肾脏膀胱膀胱 前列腺前列腺 后腹膜等后腹膜等)l彩色多普勒血流显像彩色多普勒血流显像(CDFI)l脉冲波多普勒脉冲波多普勒(PWD)正常腹部脏器腹部脏器断面经腹主动脉纵断经腹主动脉纵断
4、面面1腹主动脉腹主动脉 2腹腔动脉腹腔动脉 3肠系膜上动脉肠系膜上动脉 4胰腺体部胰腺体部 5左肾静脉左肾静脉 6肝左外叶肝左外叶 7心脏心脏 8食管下段食管下段经下腔静脉纵断面经下腔静脉纵断面1下腔静脉下腔静脉 2肝中静脉肝中静脉 3门静脉左支横部门静脉左支横部 4肝左内叶肝左内叶 5肝尾状叶肝尾状叶 6心脏心脏 经胆囊纵断面经胆囊纵断面1胆囊胆囊2右肾右肾 3门静脉支门静脉支 4肝右静脉肝右静脉经右肾纵断面经右肾纵断面1右肾右肾 2肝右静脉肝右静脉 3门静脉右门静脉右支支 4结肠肝曲结肠肝曲经门静脉右支经门静脉右支与胆囊的斜断与胆囊的斜断面面1胆囊胆囊 2门静脉右门静脉右支支 3下腔静脉下腔静脉 4肝右前叶肝右前叶 5肝右后叶肝右后叶 经第二肝门经第二肝门右肋缘下斜右肋缘下斜断面断面1下腔静脉下腔静脉 2肝左静脉肝左静脉 3肝中静脉肝中静脉 4肝右静脉肝右静脉 5门静脉右门静脉右支支 图上红蓝色多代表血流吗图上红蓝色多代表血流吗?假性动脉瘤患者患者 男男 45 岁岁 发现右侧发现右侧腹股沟肿块二年，自腹股沟肿块二年，自己一直以为肿大淋巴己一直以为肿大淋巴结，未及时就医。现结，未及时就医。现已手术。已手术。l二维是基础，提供二维是基础，提供80%的诊断信息的诊断信息l彩超不能提高诊断率，只能提供更彩超不能提高诊断率，只能提供更多的信息，增加诊断的信心多的信息，增加诊断的信心
