1、内科学内科学碳酸盐屏障碳酸盐屏障黏膜屏障黏膜屏障黏膜血流黏膜血流细胞更新细胞更新前列腺素前列腺素表皮生长因子表皮生长因子HpHp感染感染胃酸和胃蛋白酶胃酸和胃蛋白酶NSAIDNSAID胆汁反流胆汁反流吸烟和饮酒吸烟和饮酒64%，平均为55%幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pyloriHelicobacter pylori,H.pylori）J.Robin WarrenBarry J.Marshall非甾体抗炎药（non-steroidal anti-inflammatory drug，NSAID）实验室及其他检查胃镜检查胃角溃疡胃体溃疡十二指肠球溃疡十二指肠球后溃疡龛影
2、直接征象：龛影间接征象：局部压痛、黏膜纠集、大弯侧痉挛性切迹、球部激惹和球部畸形黏膜纠集 侵入性诊断，如：快速尿素酶试验：最常用的 非侵入性诊断，如：呼气试验UBT（Urea Breath Test）（13C尿素呼气试验，14C尿素呼气试验）幽门螺杆菌检测无创 无痛快速 准确安全 简单14C-尿素呼气试验（14C-UBT）幽门螺杆菌检测消化性溃疡，但本病X线与胃镜检查均无阳性发现溃疡合并出血胃角溃疡恶变bid）20hs尼扎替丁410 150 300hs（150，bid）150hs抑酸治疗雷贝拉唑20，qd 10，qd抑酸治疗抗幽门螺杆菌治疗 首次根除：建议采用三联疗法（下表），疗程10d 二、三线方案治疗 序贯疗法NSAID溃疡的治疗和预防消化性溃疡病并发出血的治疗
