1、广州市城镇居民医疗保险业务信息系统项目广州市城镇居民医疗保险业务信息系统项目（医保客户端（医保客户端）创智和宇信息系统有限公司创智和宇信息系统有限公司Training培训目的培训目的v 通过对软件系统的讲解，使用通过对软件系统的讲解，使用户在理解的层次上学会使用本软件户在理解的层次上学会使用本软件v 通过实际的上机操作、以及实通过实际的上机操作、以及实地答疑，进一步加强对软件操作的地答疑，进一步加强对软件操作的熟练。熟练。培训对象培训对象广州市医疗保险定点医广州市医疗保险定点医疗机构疗机构广州城镇居民广州城镇居民医保客户端医保客户端的操作者的操作者培训内容培训内容一、登录一、登录 六、门特管理
2、六、门特管理二、维护二、维护 七、门特业务七、门特业务三、目录管理三、目录管理 八、门诊慢性病管理八、门诊慢性病管理四、门诊管理四、门诊管理 九、结算申报九、结算申报五、住院管理五、住院管理 十、信息查询十、信息查询一、登录一、登录双击桌面上的快捷方式双击桌面上的快捷方式 ，进入系统登录界面如下：，进入系统登录界面如下：一、登录（续）一、登录（续）录入登录号和口令，单击录入登录号和口令，单击【确认确认】按钮按钮，即可登录系统。，即可登录系统。注意：第一次登录系统后，切记要注意：第一次登录系统后，切记要修改口令，因为系统管理员给你的登录号修改口令，因为系统管理员给你的登录号就代表你这个人，如果其
3、他人知道你的登就代表你这个人，如果其他人知道你的登录号和口令，进入系统进行了操作，后果录号和口令，进入系统进行了操作，后果自负。自负。切记。该口令就相当于你的银行卡切记。该口令就相当于你的银行卡密码一样重要。密码一样重要。一、登录（续）一、登录（续）本节内容提要：本节内容提要：登录上班登录上班 注销下班注销下班 修改口令修改口令 关于关于 退出退出二、维护二、维护 它为系统准备基础数据信息。它为系统准备基础数据信息。本节内容提要：本节内容提要：住院病区维护住院病区维护 住院科室维护住院科室维护 住院床位维护住院床位维护 医生维护医生维护 设备维护设备维护二、维护二、维护 业务流程：业务流程：（
4、一）（一）住院病区维护住院病区维护 本窗口完成对医院病区的录入本窗口完成对医院病区的录入/修改及修改及保存等保存等。注意：注意：病区编码不能重复。病区编码不能重复。病区、科室、床位的维护顺序是：病区、科室、床位的维护顺序是：先维护病区，再维护科室，再维护床位。先维护病区，再维护科室，再维护床位。（二）（二）住院科室维护住院科室维护 本窗口完成对医院科室的录入本窗口完成对医院科室的录入/修改及保存等修改及保存等。（三）（三）住院病床维护住院病床维护 本窗口完成对医院科室的病床的本窗口完成对医院科室的病床的录入录入/修改及保存等修改及保存等。（四）（四）医生维护医生维护 本窗口完成对医院医生信息的
5、录本窗口完成对医院医生信息的录入入/修改及保存等修改及保存等。（五）（五）设备维护设备维护 本窗口完成对医院设备的录入本窗口完成对医院设备的录入/修修改及保存等改及保存等。三、目录管理三、目录管理本节内容提要：本节内容提要：医院药品目录维护医院药品目录维护 医院项目目录维护医院项目目录维护 诊疗目录匹配诊疗目录匹配 药品目录匹配药品目录匹配 中心项目目录查询中心项目目录查询 中心药品目录查询中心药品目录查询 中心疾病目录查询中心疾病目录查询 中心商品名目录查询中心商品名目录查询 目录匹配查询目录匹配查询三、目录管理三、目录管理业务流程：业务流程：（一）（一）医院药品目录维护医院药品目录维护 本
6、窗口完成对医院药品目录的维本窗口完成对医院药品目录的维护护。注意：在此窗口维护好的医院药注意：在此窗口维护好的医院药品目录，必须进行匹配后，经中心品目录，必须进行匹配后，经中心审批同意后才能有效审批同意后才能有效 （二）（二）医院项目目录维护医院项目目录维护 本窗口完成对医院项目目录的本窗口完成对医院项目目录的维护维护。注意：在此窗口维护好的医院注意：在此窗口维护好的医院项目目录，必须进行匹配，经中心项目目录，必须进行匹配，经中心审批同意后才能有效审批同意后才能有效 （三）（三）诊疗目录匹配诊疗目录匹配 本窗口是用于医院与医保中心项本窗口是用于医院与医保中心项目匹配处理目匹配处理。（四）（四）
7、药品目录匹配药品目录匹配 本窗口是用于医院与医保中心药本窗口是用于医院与医保中心药品匹配处理品匹配处理。（五）（五）中心项目目录查询中心项目目录查询 本窗口可以对中心维护的诊疗本窗口可以对中心维护的诊疗项目进行查询操作项目进行查询操作。（六）（六）中心药品目录查询中心药品目录查询 本窗口可以对中心维护的药品本窗口可以对中心维护的药品目录进行查询操作目录进行查询操作。（七）（七）中心疾病目录查询中心疾病目录查询 本窗口可以对中心维护的疾病本窗口可以对中心维护的疾病目录进行查询操作目录进行查询操作。（八）（八）中心商品名目录查询中心商品名目录查询 本窗口可以对中心维护的商品本窗口可以对中心维护的商
8、品名目录进行查询操作名目录进行查询操作。四、门诊管理四、门诊管理本节内容提要：本节内容提要：门诊挂号门诊挂号 门诊收费（改费）门诊收费（改费）取消门诊登记取消门诊登记四、门诊管理四、门诊管理业务流程：业务流程：（一）门诊挂号（一）门诊挂号 本窗口完成门诊登记、费用录入、本窗口完成门诊登记、费用录入、费用计算以及保存功能。费用计算以及保存功能。注意：注意：1 1、在费用录入时，录入的查、在费用录入时，录入的查询码要与选择的查询码方式一致，否则会询码要与选择的查询码方式一致，否则会出现录不了药品的情况；如选择的是首拼出现录不了药品的情况；如选择的是首拼码，那么在费用录入时就要录入首拼码码，那么在费
9、用录入时就要录入首拼码。2 2、门诊用药范围。、门诊用药范围。（二）门诊收费（改费）（二）门诊收费（改费）本窗口完成门诊费用的本窗口完成门诊费用的录入录入/修改修改/退改费及保存功退改费及保存功能能。（三）（三）取消门诊登记取消门诊登记 本窗口完成取消本窗口完成取消门诊登记功能门诊登记功能。五、住院管理五、住院管理本节内容提要：本节内容提要：入院登记入院登记 费用记帐费用记帐 出院登记出院登记 费用结算费用结算 取消住院取消住院 住院信息修改住院信息修改 取消结算取消结算取消出院取消出院统计数据采集修改统计数据采集修改 急诊留观登记急诊留观登记 急诊留观转住院急诊留观转住院 取消急诊留观转住院
10、取消急诊留观转住院 五、住院管理五、住院管理业务流程：业务流程：（一）入院登记（一）入院登记本窗口完成普通住院、城居生育住院、本窗口完成普通住院、城居生育住院、转院、二次返院的住院信息登记及保存功转院、二次返院的住院信息登记及保存功能能。切记：如果是二次返院入院登记时，切记：如果是二次返院入院登记时，在录入诊断时，一定要与上次住院疾病名称在录入诊断时，一定要与上次住院疾病名称一样，保存时系统会提示一样，保存时系统会提示“符合二次返院条符合二次返院条件，请办理二次返院申请。件，请办理二次返院申请。”（二）费用记帐（二）费用记帐本窗口完成参保人在定点医院本窗口完成参保人在定点医院发生医疗业务的费用
11、记帐功能。发生医疗业务的费用记帐功能。（三）出院登记（三）出院登记本窗口完成参保人在定点医院本窗口完成参保人在定点医院发生医疗业务的出院登记保存功能。发生医疗业务的出院登记保存功能。（四）费用结算（四）费用结算本窗口完成参保人在定点医院本窗口完成参保人在定点医院发生医疗业务的费用结算保存功能。发生医疗业务的费用结算保存功能。（五）取消住院（五）取消住院本窗口是完成已经登记且尚未本窗口是完成已经登记且尚未办理出院登记的参保人在定点医院办理出院登记的参保人在定点医院住院就医登记取消的功能住院就医登记取消的功能。（六）住院信息修改（六）住院信息修改本窗口是完成变更在院病人的本窗口是完成变更在院病人的
12、住院信息功能住院信息功能。（七）取消结算（七）取消结算本窗口是完成已经费用结算的本窗口是完成已经费用结算的参保人在定点医院费用结算取消的参保人在定点医院费用结算取消的功能功能。（八）（八）统计数据采集修改统计数据采集修改 本窗口完成参保人在定点医院本窗口完成参保人在定点医院住院或门诊特定项目业务的病例分住院或门诊特定项目业务的病例分型数据的采集功能型数据的采集功能。（九）（九）急诊留观登记急诊留观登记 本窗口完成急诊留观业务的信本窗口完成急诊留观业务的信息登记及保存功能息登记及保存功能。（十）（十）急诊留观转住院登记急诊留观转住院登记 本窗口完成急诊留观转住院业本窗口完成急诊留观转住院业务的信
13、息登记及保存功能务的信息登记及保存功能。（十一）（十一）取消急诊留观转住院取消急诊留观转住院本窗口完成取消急诊留观转住本窗口完成取消急诊留观转住院业务的信息登记功能院业务的信息登记功能。六、门特管理六、门特管理本节内容提要：本节内容提要：门特就医登记门特就医登记 门特信息修改门特信息修改 取消门特就医取消门特就医 门特费用记帐门特费用记帐 门特出院登记门特出院登记 门特费用结算门特费用结算 门特取消结算门特取消结算门特取消出院门特取消出院六、门特管理六、门特管理业务流程：业务流程：（一）门特就医登记（一）门特就医登记本窗口完成家庭病床、门诊慢本窗口完成家庭病床、门诊慢性病、特治特检等门特住院登
14、记及性病、特治特检等门特住院登记及保存功能保存功能。（二）（二）门特信息修改门特信息修改 本窗口是完成变更门特在院病本窗口是完成变更门特在院病人的住院信息功能人的住院信息功能。（三）（三）取消门特就医取消门特就医 本窗口完成取消门特住院登记本窗口完成取消门特住院登记功能功能。（四）（四）门特费用记帐门特费用记帐 本窗口完成参保人在定点医院本窗口完成参保人在定点医院发生门特医疗业务的费用记帐功能发生门特医疗业务的费用记帐功能。（五）门特出院登记（五）门特出院登记本窗口完成参保人在定点医院本窗口完成参保人在定点医院发生门特医疗业务的出院登记保存发生门特医疗业务的出院登记保存功能功能。（六）门特费用
15、结算（六）门特费用结算本窗口完成参保人在定点医院发本窗口完成参保人在定点医院发生门特医疗业务的费用结算保存功生门特医疗业务的费用结算保存功能能。（七）门特取消结算（七）门特取消结算本窗口是完成已经费用结算的本窗口是完成已经费用结算的参保人在定点医院门特住院费用结参保人在定点医院门特住院费用结算取消的功能算取消的功能。（八）门特取消出院（八）门特取消出院本窗口是完成取消办理门特出本窗口是完成取消办理门特出院登记的操作，恢复成住院状态院登记的操作，恢复成住院状态。七、特殊业务七、特殊业务本节内容提要：本节内容提要：门特业务申请门特业务申请 门特业务申请查询门特业务申请查询 门特业务申请查询与修改门
16、特业务申请查询与修改 转诊转院业务申请转诊转院业务申请 转诊转院业务申请查询与审批转诊转院业务申请查询与审批 转诊转院业务查询与修改转诊转院业务查询与修改 二次返院申请二次返院申请二次返院备案查询二次返院备案查询 二次返院业务申请查二次返院业务申请查 询与修改询与修改七、特殊业务七、特殊业务l门特项目申请就医业务流程：门特项目申请就医业务流程：七、特殊业务七、特殊业务l转诊转院申请就医业务流程：转诊转院申请就医业务流程：七、特殊业务七、特殊业务l二次返院申请就医业务流程：二次返院申请就医业务流程：（一）（一）门特业务申请门特业务申请 本窗口是完成参保人员根据病本窗口是完成参保人员根据病情向中心
17、申请门诊特定项目情向中心申请门诊特定项目。（二）（二）门特业务申请查询门特业务申请查询 本窗口完成本院的门特业务的本窗口完成本院的门特业务的申请查询申请查询。（三）（三）门特业务申请查询与修改门特业务申请查询与修改 本窗口是具有特权的人对门诊本窗口是具有特权的人对门诊特定项目申请进行查询和对未审批特定项目申请进行查询和对未审批的修改的修改。（四）（四）转诊转院业务申请转诊转院业务申请 本窗口是参保人在需要市内转院本窗口是参保人在需要市内转院时向当前所在定点医疗机构提出市时向当前所在定点医疗机构提出市内转院的申请，由所在定点医疗机内转院的申请，由所在定点医疗机构的主诊医师输入、经副主任医师构的主
18、诊医师输入、经副主任医师以上人员或科室主任同意，由所在以上人员或科室主任同意，由所在定点医疗机构医务部门确认，将信定点医疗机构医务部门确认，将信息传输到转入医院息传输到转入医院。（五）（五）转诊转院业务申请查询与审批转诊转院业务申请查询与审批 本窗口完成本院转出的转诊转本窗口完成本院转出的转诊转院业务的申请查询，对转入本院的院业务的申请查询，对转入本院的转诊转院业务的查询和审批功能转诊转院业务的查询和审批功能。（六）（六）转诊转院业务查询与修改转诊转院业务查询与修改 本窗口是具有特权的人对转诊转本窗口是具有特权的人对转诊转院业务申请的查询，对未审批的转院业务申请的查询，对未审批的转诊转院业务申
19、请进行修改诊转院业务申请进行修改。（七）（七）二次返院申请二次返院申请 本窗口是完成病人在普通住院本窗口是完成病人在普通住院出院后，出院后，1515天内因同一疾病回到原天内因同一疾病回到原来医院住院的可以申请二次返院来医院住院的可以申请二次返院。（八）（八）二次返院备案查询二次返院备案查询 本窗口完成二次返院申请的查本窗口完成二次返院申请的查询询。（八）（八）二次返院备案查询二次返院备案查询 本窗口完成二次返院申请的查本窗口完成二次返院申请的查询询。（八）（八）二次返院业务申请查询与修改二次返院业务申请查询与修改 本窗口是具有特权的人对二次本窗口是具有特权的人对二次返院业务申请进行查询，对未审
20、批返院业务申请进行查询，对未审批的二次返院业务申请进行修改的二次返院业务申请进行修改。八、门诊慢性病管理八、门诊慢性病管理 本节内容提要：本节内容提要：门慢业务申请门慢业务申请 门诊慢性病登记门诊慢性病登记 门诊慢性病收费门诊慢性病收费 取消门诊慢性病登记取消门诊慢性病登记 门慢信息查询门慢信息查询（一）（一）门慢业务申请门慢业务申请 本窗口是完成参保人员根据病本窗口是完成参保人员根据病情向中心申请门诊慢性病项目。情向中心申请门诊慢性病项目。（二）门诊慢性病登记（二）门诊慢性病登记 本窗口完成门诊慢性病登记、费本窗口完成门诊慢性病登记、费用录入、费用计算以及保存功能。用录入、费用计算以及保存功
21、能。（三）门诊慢性病收费（三）门诊慢性病收费 本窗口完成门诊慢性病费本窗口完成门诊慢性病费用的录入用的录入/修改修改/退改费及保存退改费及保存功能功能 。（四）（四）取消门诊慢性病登记取消门诊慢性病登记 本窗口完成取消门诊本窗口完成取消门诊慢性病登记功能慢性病登记功能。（五）（五）门慢信息查询门慢信息查询 本窗口完成医院对本院就医的门本窗口完成医院对本院就医的门诊慢性病病人信息的查询诊慢性病病人信息的查询。九、结算申报九、结算申报本节内容提要：本节内容提要：结算申报结算申报 结算申报查询结算申报查询（一）（一）结算申报结算申报 本窗口完成定点医疗机构费用本窗口完成定点医疗机构费用的月结算申报和
22、年终清算申报的月结算申报和年终清算申报。（二）（二）结算申报查询结算申报查询 本窗口完成定点医疗机构申报本窗口完成定点医疗机构申报报表（包括月结算和年终清算）的报表（包括月结算和年终清算）的查询和取消查询和取消。十、十、信息查询信息查询 本节内容提要：本节内容提要：门诊信息查询门诊信息查询 住院信息查询住院信息查询 住院大额医疗费用查询住院大额医疗费用查询 投诉查询投诉查询（一）（一）门诊信息查询门诊信息查询 本窗口完成医院对本院就医的门本窗口完成医院对本院就医的门诊病人信息的查询诊病人信息的查询。（二）（二）住院信息查询住院信息查询 本窗口完成医院对本院就医的本窗口完成医院对本院就医的住院病人信息的查询住院病人信息的查询。（三）（三）门特信息查询门特信息查询 本窗口完成医院对本院就医的本窗口完成医院对本院就医的门特病人的查询门特病人的查询。（四）（四）住院大额医疗费信息查询住院大额医疗费信息查询 本窗口完成医院对就医的住院病本窗口完成医院对就医的住院病人的大额医疗费信息进行查询人的大额医疗费信息进行查询。（五）（五）投诉查询投诉查询 本窗口完成对医院投诉信息的本窗口完成对医院投诉信息的查询查询。祝大家工作顺利！
